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| □ 腎臓で学ぶこと 生理学で学んだ腎臓の機能（水電解質調節、酸塩基平衡、ホルモン分泌、蛋白質代謝物排泄）を基礎として、各疾患を学んでいく。ポイントとしては以下の通りになる。 ① 腎臓尿路の解剖と病態生理 ② 腎炎、ネフローゼ症候群の診断基準 ③ 腎機能検査の方法 ④ 血液浄化法 ⑤ 各種臓器の腫瘍 疾患が非常に多く、紛らわしい名前が多いため、覚えるのにとても苦労する。膜性腎症と膜性増殖性、管内増殖性と管外増殖性、急性腎炎と急速進行性腎炎など似て非なるものばかり。ループス腎炎やネフローゼを引き起こす疾患を整理するだけでもかなり大変。記憶するためには、文字だけの分類にとらわれず、一つ一つの疾患をしっかりと理解することが大切である。 □ 腎臓教科書の選び方 STEP内科4やレジデントのための腎疾患診療マニュアルが人気である。Dr.ジンゾーの透析療法の初歩はこれ一冊ではさすがに試験対策は無理だが、理論の理解に大いに役立つ。 ある程度知識量がないと病気がみえる(未発売)を使いこなすのは難しい分野である。例えば、尿細管での電解質のやり取りを記号だけ見ていても、同じような図ばかりですぐに忘れてしまう。STEP内科4を用いて理論を学んで暗記するのがいいだろう。 また、蛍光抗体法や免疫染色の病理像は必須である。これはSTEP内科4だけでは補いきれないので、腎臓・腎疾患の病理アトラスなどを用いて図を見ておくとよい。図解腎臓内科学テキストはSTEPと同レベルの内容であるが、組織写真がカラーで豊富なためお勧めできる。 私の大学ではMassry & Glassock's Textbook of Nephrologyを推薦図書にしていたが、果たしてこれを使う医学生は何人いるのだろうか・・・・ □ 腎臓の教科書解説
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